RAAS'ta Renin ve Aldosteron

(Renin-Anjiotensin-Aldosteron Sistemi)

Birincil ve ikincil hiperaldosteronizmde farkl? renin ve aldosteron y?n¨¹

Birincil aldosteronizm sendromu ilk olarak 1955'te Conn taraf?ndan tan?mland?. Hipertansiyon, bask?lanm?? plazma renin aktivitesi (PRA), artm?? plazma aldosteron konsantrasyonu (PAC) ve kan veya idrarda bask?lanamayan aldosteron seviyeleri ile karakterizedir.

PA belirti ve semptomlar? spesifik de?ildir. Bunlar a?a??dakileri i?erebilir:

PA te?hisi yetersiz

Hipertansiyonu olan t¨¹m hastalar test edilmelidir

ARR, PA tespiti i?in kullan??l? bir ara?t?r

ARR taramas?, birincil aldosteronizmin y?ll?k tespit oran?nda 10 kat art??a neden olur.

Birincil aldosteronizmin alt tipini ay?rt etmek, uygun tedaviye karar vermek i?in kritik ?neme sahiptir.

Alt tipleme algoritmas?

?

?

APA, aldosteron ¨¹reten adenom;
AVS, adrenal ven?z ?rnekleme;
BT, bilgisayarl? tomografi;
IHA, idiyopatik hiperaldosteronizm; PA, birincil aldosteronizm;
PAH, birincil adrenal hiperplazi.

?

Bilgisayarl? Tomografi s?n?rlamas? nedeniyle adrenal ven?z ?rneklemeye ihtiya? vard?r.

Mindray renin ve aldosteron testi

Referanslar

?

[1] Young, WF (Mayo Clinic, Rochester, MN, USA). Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives (Review). J Intern Med 2019; 285: 126¨C 148.

[2] https://www.amazon.com/Secondary-Hypertension-Presentation-Diagnosis-Treatment/dp/ 1588291413> [Accessed 25 March 2021].

[3] <Effect of age on aldosterone/renin ratio (ARR) and comparison of screening accuracy of ARR plus elevated serum aldosterone concentration for primary aldosteronism screening in different age groups> Yin G, Zhang S Endocrine. 2012 Aug; 42(1):182-9.

[4] Williams textbook of endocrinology 13th edition

[5] Young WF, Stanson AW, Thompson GB, et al. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery. 2004;136:1227-1235