Karaci?er, kalp ve insan v¨¹cudunun di?er organlar? kritik d¨¹zeyde zarar g?rd¨¹?¨¹nde, b¨¹y¨¹k miktarda alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST), kreatin kinaz (CK) ve di?er enzimler salg?lan?r ve bunlar?n periferik kandaki konsantrasyonu ?nemli oranda artar. Bu ko?ullar alt?nda, bu enzimlerin konsantrasyonu, reaktifin do?rusal aral???n?n ?ok ¨¹zerine ??kar. Bu durumun, reaktifteki substratlar?n ?ok h?zl? t¨¹kenmesine ve reaksiyonun art?k minimum seviyede olmamas?na yol a?arak ger?ek konsantrasyonun ?ok daha alt?nda rapor sonu?lar?na neden olmas? olduk?a muhtemeldir.

?

Dahili substrat t¨¹kenme limiti parametrelerine sahip Mindray BS serisi biyokimya analiz?rleri, substrat t¨¹kenmesi i?in alarm uyar?s? sa?layabilir. Cihaz reaksiyon s?ras?nda substrat?n t¨¹kendi?ini tespit etti?inde, do?rusall??? geni?letme fonksiyonunu ba?lat?r ve ?A/dak oran?n? hesaplamak ve ilgili sonu?lar? rapor etmek i?in varsay?lan reaksiyon s¨¹resinde (veya gecikme s¨¹resinde) do?rusal de?i?iklik olan fotometrik noktalar? kullan?r.

?

BS-2000M2 otomatik biyokimya analiz sistemi, Shenzhen Mindray Medical Bioelectronics Co., Ltd. taraf?ndan ba??ms?z olarak geli?tirilmi? bir mod¨¹ler biyokimya analiz cihaz?d?r. Bu ?al??mada, BS-2000M2 kullan?larak ALT, AST, ALP, GGT, LDH, ¦Á-HBDH, CK, CK-MB, ¦Á-AMY ve ?RE testleri gibi bir dizi rutin kimya testi ger?ekle?tirilecektir ve t¨¹m¨¹ y¨¹ksek analit konsantrasyonuna sahip olacakt?r; burada ama?, klinik uygulamada enzim do?rusall???n? geni?letme fonksiyonu ile ilgili olarak BS-2000M2 hakk?nda genel bir de?erlendirme sa?lamakt?r.

?

Materyal ve Y?ntem

Numune Kaynaklar?

Ara?t?rma ekibi, Fudan Zhongshan Hastanesi'nin Xuhui Hastanesi b¨¹nyesinde ayakta tedavi ve yatarak tedavi departmanlar?ndan serum numuneleri toplam??t?r. Hepsi y¨¹ksek analit konsantrasyonuna sahip, ALT, AST, ALP, GGT, LDH, ¦Á-HBDH, CK, CK-MB, ¦Á-AMY ve ?RE gibi toplamda 63 numune toplanm??t?r. Bu analitlerin konsantrasyonu ¨¹? kategoriye ayr?lmaktad?r: do?rusal ¨¹st limit dahilinde, do?rusal ¨¹st limit civar?nda ve do?rusal ¨¹st limit ¨¹zerinde. Hi?bir numunede g?r¨¹n¨¹r hemoliz ve lipidemi yoktur.

?

Cihaz ve Reaktifler

BS-2000M2 ve ALT, AST, ALP, GGT, LDH, ¦Á-HBDH, CK, CK-MB, ¦Á-AMY ve ?RE testleri i?in orijinal reaktif kitleri, kalibrat?rler ve kalite kontrol ¨¹r¨¹nlerinin tamam? Shenzhen Mindray Medical Bioelectronics Co., Ltd.'den sat?n al?nm??t?r.

?

Metodoloji

?lk olarak, ¨¹reticinin ?nerilen y?ntemlerine g?re cihazda kalibrasyon ve bak?m i?lemleri ger?ekle?tirilmi?tir. T¨¹m test ??elerinin etkili kalibrasyon d?nemi i?inde oldu?undan ve kalite kontrol¨¹n kontrol alt?nda oldu?undan emin olunmu?tur.

?

Enzim do?rusal geni?letme fonksiyonunun temel ilkesi, reaksiyon tamamland???nda sistemin substrat t¨¹kenme limitine g?re reaksiyon s¨¹resi boyunca do?rusal de?i?ime u?rayan absorbans noktalar? i?in arama yapmas?d?r. Reaksiyon s¨¹resinde do?rusal de?i?ime u?rayan absorbans noktalar?n?n say?s? (N) 1 veya 0 ise, sistem do?rusal geni?letme fonksiyonunu ba?lat?r ve gecikme s¨¹resi i?inde substrat t¨¹kenmesi olmayan do?rusal absorbans noktalar?n? bulur; ard?ndan, bu noktalar?n ¡÷A/dak de?erini hesaplayarak hesaplanan sonucu rapor eder (?ekil 1). Bu hesaplanan sonucun reaktif do?rusall?k ¨¹st limitini a?mas? halinde, ¡°>¡± uyar?s? verilir. Gecikme s¨¹resinde do?rusal de?i?ime u?rayan absorbans noktalar?n?n say?s? (N) hala 1 veya 0 ise, sonu? hesaplanamaz ve bu hatay? belirtmek ¨¹zere "ENC" uyar?s? verilir. Ard?ndan, sistem normal bir sonu? rapor etmek ¨¹zere otomatik dil¨¹syonu ve yeniden ?al??may? tetikler.

Tart??ma

Biyokimya analiz?r¨¹n¨¹n klinik performans?; cihaz?n kendisi, reaktif performans?, integrasyon uygulama protokol¨¹, ¨¹reticilerin izlenebilirli?i, laboratuvardaki g¨¹nl¨¹k kalibrasyon ve bak?m gibi bir?ok fakt?rden etkilenir. Biyokimya analiz?r¨¹ se?imi yaparken laboratuvar, cihaz?n kinetik bazl? testlerde susbtrat?n t¨¹kenmesini izleme i?lemini ger?ekle?tirebilece?inden emin olmaya ?zellikle dikkat etmelidir.

Bu ?al??mada, BS-2000M2'nin do?rusal geni?letme fonksiyonunun iyi oldu?u kan?tlanm??t?r. Sonu?lar; on testin rapor edilebilir aral???n?n ¨¹st limitlerinin geni?letilerek s?ras?yla 3339 U/l, 7411 U/l, 3407 U/l, 3945 U/l, 7646 U /l, 9783 U/l, 14106 U/l, 3296 U/l, 9700 U/l ve 54 mmol/l oldu?unu g?stermi?tir (Tablo 1). Testlerin her birinde, sonu? yukar?da belirtilen maksimum de?erin alt?nda oldu?unda, enzim do?rusall???n? geni?letme fonksiyonu ile hesaplanan sonu? ve dil¨¹syondan sonra yeniden ?al??ma sonucu aras?ndaki ba??l sapman?n klinik a??dan kabul edilebilir oldu?u yorumuna var?labilir. Buna ek olarak, ara?t?rma s?ras?nda substrat?n t¨¹kenmesine ili?kin yanl?? alarm ya da g?zden ka??rma durumu olmam??t?r.

Sonu?

?zetle, BS-2000M2'de enzim parametreleri i?in do?rusal aral?k geni?letme fonksiyonu, rapor edilebilir aral??? b¨¹y¨¹k oranda geni?letir; bu durum, y¨¹ksek konsantrasyona sahip numunelerde yanl?? negatif sonu? riskini etkin bi?imde azalt?r, yeniden test s?kl???n? azalt?r ve numune sonu? alma s¨¹resini k?salt?r

Te?ekk¨¹r

Bu ?al??mada numune toplama s¨¹recinde sa?lad??? destekleri i?in Fudan Zhongshan Hastanesi'nin Xuhui Hastanesi, Laboratuvar Biriminden Song Yunxiao'ya ?zel te?ekk¨¹rlerimizi sunar?z.

?

Bu makale, ilk olarak Eyl¨¹l 2017'de, Laboratory Medicine, Say? 32/9'da yay?nlanm??t?r.

Orijinal Ba?l?k: Substrate Depletion Limit Parameters: Role of substrate depletion limit parameters in BS-2000M2 automatic chemistry analysis system

Bu makale, orijinal metnin yaln?zca bir k?sm?d?r. ?lgili veriler ve t¨¹m i?erik i?in orijinal metne bak?n?z.