HemaBook B?lüm 6: Minday’in in-vitro PLT agregasyonu ??zümü
Mindray 2021-01-29
EDTA antikoagülanlar?n?n neden oldu?u, EDTA'ya ba?l? ps?dotrombositopeni (EDTA-PTCP), yayg?n g?rülen bir laboratuvar olgusudur. ?n-vitro PLT agregasyonu nedeniyle ortaya ??kar ve dü?ük PLT sonucuna yol a?arak nihayetinde yanl?? tan?ya ve hasta i?in yanl?? t?bbi tedavinin uygulanmas?na neden olabilir.
?
?nceki b?lümde?( The Stories of Platelet Clump), geleneksel PLT ?l?üm ilkesi kullan?larak ba?ta yanl??l?kla dü?ük PLT sonucu al?nan iki klinik vakay? ele ald?k. Numuneleri RET modunda Mindray hematoloji analiz?ründe tekrar ?al??maya ald?ktan sonra, PLT-O daha güvenilir bir sonu? g?stererek nihayetinde do?ru tan?y? sa?lad?.
?
?imdi de, Mindray ??zümünün in-vitro PLT agregasyonu sonunu nas?l ??zdü?ünü ke?fedelim.
?n-vitro PLT agregasyonunun kritik fakt?rleri nelerdir?
PLT agregasyonu s?ras?nda, PLT’nin ü? evresi vard?r: inaktif PLT/ aktif PLT/ kümele?mi? PLT. PLT aktivasyonu, PLT agregasyonu i?in en ?nemli ad?md?r.[1]
Bu nedenle, PLT agregasyonu sorunu, PLT aktivasyonu prosesinin engellenmesi ile ??zülebilir. PLT aktivasyonu mekanizmas?n? ke?fetmek i?in alt hücresel yap?y? ve hücresel sinyal yollar?n? daha derinlemesine ara?t?rd?k ve PLT aktivasyonu s?ras?nda ü? ana düzenleme yolu oldu?unu g?rdük: Kalsiyum iyonu yolu, Tirozin kinaz yolu ve glikoprotein GPIIb/IIIa yolu.[2]
?
Ek olarak, PLT ayr??t?rma amac?na eri?mek amac?yla düzenleme yollar?n? engellemek i?in ilgili resept?r antagonisti ara?t?rmas? da ger?ekle?tirildi. Birka? farkl? türde resept?r antagonisti denenerek PLT agregasyonunu engellemede iyi etkileri g?rüldü.
Fibrinojen ve di?er fakt?rler
Resept?r antagonisti olmadan (2 PLT bir araya gelir)
Resept?r blokaj?
Resept?r antagonisti ile (ba?ar?l? bir ?ekilde kümele?emez)
?
A?a??daki verilerde g?rüldü?ü üzere, agregasyon ?ncesi resept?r antagonistlerine duyarl? numunelere antagonistler eklenmesi, agregasyonun meydana gelmesini ?nleyebilir; antagonistlerin agregasyondan sonra eklenmesi de PLT ayr??t?rmay? ger?ekle?tirebilir.
Ancak farkl? numune tipleri test edildikten sonra, hala bu antagonistlere duyarl? olmayan baz? numuneler g?rülmü?tür. Bunun nedeni, bu antagonistlerin yaln?zca tek bir düzenleme yolunu hedef alabilmesi ve di?er iki yol üzerinde s?n?rl? etkiye sahip olmas?d?r.
?
Moleküler mekanizmay? ve farkl? radikal grup ?zelliklerini ke?fetmek üzere, moleküler biyoloji y?nteminden yararlan?larak bir ?al??ma daha ger?ekle?tirilmi?tir. Sonu? olarak, binlerce potansiyel kimyasal bile?im aras?ndan, ü? düzenleme yolunu engellemede yüksek oranda etkili olan belirli radikal gruplar i?eren bir dizi optimum bile?imler bulunmu?tur.
Bu antanogistlerin kullan?m?n?n PLT ayr??t?rma üzerindeki etkisini daha gü?lü bir ?ekilde kan?tlamak amac?yla, kontrol grubu ve antagonistlerin engellendi?i grup aras?nda bir kar??la?t?rma ?al??mas? ger?ekle?tirilmi?tir. Kar??la?t?rma sonu?lar? a?a??da g?sterilmi?tir:
?al??ma sonucunda, belirli radikal gruplar? i?eren antanogistlerin trombosit ayr??t?rma üzerinde belirgin bir etkisi oldu?u g?rülmü?tür.
?
Bunlara ek olarak, PLT ayr??t?rmay? iyile?tiren 3 kritik fakt?r de mevcuttur (uygun pH, s?cakl?k, mekanik kar??t?rma). Ayr??t?rmada bu fakt?rlerin üst üste binme etkisi a??kt?r. Bir?ok fakt?rün ortak etkisi ile, birle?en trombositler ayr??t?r?l?r ve güvenilir bir trombosit de?eri elde edilir.
?
PLT ayr??t?rma fonksiyonu, BC-6800/BC-6200/BC-6800Plus/CAL 6000/CAL 8000’de RET modunda kullan?lm??t?r.??rünler hakk?nda daha fazla bilgi edinmek i?in buraya t?klay?n.
Referanslar:
[1] The Platelet Membrane Glycoprotein IIb/IIIа Complex, David R. Phillips, etc.,Annals of the New York Academy of Science(509), 177-187
[2] Ilya Reviakine. New horizons in platelet research: Understanding and harnessing platelet functional diversity[J]. Clinical Hemorheology and Microcirculation,2015,60:133-152
