Klinik ?nemi

Megakaryositlerden t¨¹retilen trombositler (PLT) kemik ili?inde ¨¹retilir ve olgunla?t?r?l?r. Yayg?n olarak bilinen tromboz ve yara onar?m?n?n yan? s?ra PLT, inflamasyon, bakl?k ve kanser biyolojisinde de ?nemli roller oynar^[1]. Periferik kandaki PLT'nin normal referans aral?klar? 150-400¡Á10⁹/L aral???nda de?i?ir. PLT de?eri 100¡Á10⁹/L'den d¨¹?¨¹k oldu?unda, sonu? trombositopeni (d¨¹?¨¹k PLT) olarak tan?mlanan yayg?n bir klinik problem olabilir.^[2].

?

Azalm?? PLT ¨¹retimi, artm?? PLT y?k?m?, artm?? dalak sekestrasyonu ve dil¨¹syon dahil olmak ¨¹zere trombositopeninin birka? nedeni vard?r.^[3]. ?u anda, tam kan say?m? (CBC) ve kan periferik yayma incelemeleri, trombositopeni ?rneklerinin ilk de?erlendirmesi i?in temel tan? y?ntemleridir^[2]. Bu nedenle, bir otomatik hematoloji analiz?r¨¹ ile d¨¹?¨¹k PLT'yi do?ru bir ?ekilde saymak, periferik yayma oran?n? b¨¹y¨¹k ?l?¨¹de azaltacak ve trombositopeni ?rneklerini h?zla tarayarak tan? laboratuar?n?n?n i?ini kolayla?t?racak ileriye d?n¨¹k bir yakla??m olabilir.

Ancak, d¨¹?¨¹k PLT'yi do?ru saymak basit bir i?lem de?ildir. Mindray¡¯in ileri teknoloji otomatik hematoloji analiz?r¨¹ d¨¹?¨¹k PLT numuneleriyle nas?l ba?a ??k?yor?

?

Mindray ??z¨¹m¨¹

Tech 1. Son derece spesifik floresan boyama

Fl¨¹oresan boyas? (FR boyas?), hedef h¨¹creleri an?nda belirleme becerisi ile ?zel olarak tasarlanm??t?r. Daha sonra, fl¨¹oresan molek¨¹l, PLT h¨¹crelerinde n¨¹kleik asidi yakalarken, k¨¹?¨¹k RBC'ler, RBC / WBC fragmanlar? ve di?er k¨¹?¨¹k partik¨¹llerden kaynaklanan giri?imlerden ka??n?r. Spesifik fl¨¹oresan boya ile boyanan PLT daha sonra optik ?l?¨¹m i?in lazer dedekt?r¨¹nden ge?er. Fl¨¹oresan boyan?n y¨¹ksek ?zg¨¹ll¨¹?¨¹ ve duyarl?l???, PLT h¨¹creleri i?indeki ba?lanman?n, h¨¹crelerin lazerden akmas? i?in yeterince kararl? olmas?n? sa?lar. Bu, d¨¹?¨¹k miktarlarda PLT'nin bile haritalanmas?n? ve SF CUBE 3D da??l?m diyagram?nda do?ru bir ?ekilde say?lmas?n? sa?lar.

Tech 2. Y¨¹ksek ??z¨¹n¨¹rl¨¹kl¨¹ optik alg?lama

Ayr?ca, Mindray¡¯in ¨¹st d¨¹zey hematoloji analiz?r¨¹, yans?t?c? ???k bast?rma teknolojisini, fl¨¹oresans sinyallerine kar?? olduk?a hassas olan SiPM (Silikon fotomultiplikat?r¨¹) ile birle?tirirken ayn? zamanda optik alg?lama s?ras?nda arka plan g¨¹r¨¹lt¨¹s¨¹n¨¹ en aza indirir. Bu, numune sonu?lar?n?n k¨¹?¨¹k PLT veya partik¨¹ller taraf?ndan engellenmemesini sa?layarak partik¨¹llerin tespit limitini ve 1 um'ye ula?an (2 um'lik bir ?ap k¨¹?¨¹k PLT olarak tan?mlan?r) k¨¹?¨¹k partik¨¹ller i?in alt limiti b¨¹y¨¹k ?l?¨¹de geli?tirir.

Tech 3. PLT ayr??t?rma

Ps?dotrombositopeni, EDTA ile antikoag¨¹le edilmi? kan t¨¹p¨¹nde in vitro trombosit k¨¹melenmesinden kaynaklan?r ve bu da yanl?? bir ?ekilde d¨¹?¨¹k PLT say?m?na yol a?abilir[4]. Mindray'in Ar-Ge'si, esas olarak kalsiyum kanal?, tirozin kinaz yolu ve GPIIb/IIIa taraf?ndan d¨¹zenlenen PLT'nin aktivasyon mekanizmalar?na odaklanan ?n ?al??malar y¨¹r¨¹tm¨¹?t¨¹r. Ve sonra antagonistler DR diluenti i?inde, PLT y¨¹zeyindeki ba?lanma b?lgelerini do?rudan bloke etmek i?in uygulan?r, bu da PLT k¨¹melerinin olu?umunu b¨¹y¨¹k ?l?¨¹de azalt?r. Daha ayr?nt?l? PLT ayr??t?rma mekanizmas? bir sonraki HemaBook B?l¨¹m¨¹nde yay?nlanacakt?r.

?ekil 4. Otomatik 8 ¡Á PLT-O say?m?

Mindray, Otomatik 8 ¡Á PLT-O Sayma Teknolojisi i?in bir patent ba?vurusu s¨¹recindedir (a?a??daki resme bak?n). Ba?lang?? olarak, empedans kanal?ndan elde edilen PLT-I de?eri ilk olarak varsay?lan bir de?erle (50¡Á10⁹/L) kar??la?t?r?l?r. Bu, s?n?r de?erden d¨¹?¨¹kse, analiz?r daha fazla analiz i?in daha fazla PLT par?ac??? toplamak ¨¹zere say?m s¨¹resini otomatik olarak 8 kata kadar uzatabilir. Ek olarak, Otomatik 8 ¡Á PLT-O Sayma Teknolojisi, empedans kanal? taraf?ndan genellikle kolayca PLT olarak yanl?? say?lan di?er parazit fakt?rlerini (?rn. Par?alanm?? RBC / WBC) ortadan kald?rabilir. Ek ?rnekleme yok, manuel m¨¹dahale yok, ek kanal ve reaktif gerektirmiyor - 8 ¡Á PLT-O say?m?, d¨¹?¨¹k PLT'yi do?ru saymada hem verimli hem de etkilidir.

Referanslar:

[1] Thrombocytopenia, Eun-Ju Lee, et al, Prim Care Clin Office Pract 43 (2016) 543¨C557.

[2] Platelet disorders: an overview, M. Krishnegowda, et al, Blood Coagulation and Fibrinolysis, 2015, Vol 26 No 5.

[3] Thrombocytopenia: an update, K. J. Smock, et al, Int. Jnl. Lab. Hem. 2014, 36, 269¨C278.

[4] Pseudothrombocytopenia, M Blonska, et al, Wiad Lek. 2001;54(5-6):333-6.