Informacje kliniczne
56-letnia pacjentka zosta?a przyj?ta do szpitala z powodu zawrotów g?owy, os?abienia i gor?czki.
Wyniki morfologii krwi z serii Mindray BC-6000
- Wysoki poziom WBC i RBC wskazuj?cy na umiarkowan? niedokrwisto??. Zaobserwowano niski poziom PLT.
- Skategram DIFF by? nieprawid?owy z brakiem wyra?nego rozgraniczenia Limfocytów i Monocytów. Ogólny skategram ma charakterystyczny kszta?t w formie pochodni. Obszar monocytów by? g?sty i znacznie przesuni?ty w gór?. Populacja neutrofili równie? nak?ada si? na górn? cz??? nierozdzielonej frakcji komórek , bez wyra?nego? rozgraniczenia od grupy monocytów. W kanale WNB WBC przesun??y si? w prawo, wskazuj?c na obecno??du?ej liczby promielocytów.
- Regu?a automatcznego wykonania rozmazu zosta?a aktywowana i przy u?yciu analizatorów S.C.-120 i MC-80 zosta?a wykonana cyfrowa ocena rozmazu krwi.
Cyfrowa ocena morfologii krwi obwodowej
Wyniki manualnego odczytu rozmazu krwi: Komórki blastyczne i promielocyty stanowi?y 95,5%, z grubsza podzielone na 2 grupy wed?ug morfologii komórek:
- Grupa 1 by?a okr?g?a i mia?a du?y rozmiar. Ich j?dro by?o du?e, jasnofioletowo-czerwone, okr?g?e lub owalne i znajdowa?o si? w ?rodku lub lekko przesuni?te do ?rodka. Chromatyny by?y drobne i równomiernie u?o?one, p?askie jak cienka warstwa piasku. J?derka by?y jasnoniebieskie i ?atwe do zidentyfikowania. Zaobserwowano niewielk? ilo?? cytoplazmy, która by?a przezroczysto-niebieska lub ciemnoniebieska, z niewielk? ilo?ci? cz?stek lub bez nich.
- Grup? 2 stanowi?y du?e komórki o owalnym lub nieregularnym kszta?cie. Ich cytoplazma by?a obfita, w kolorze od jasnoszarego do szaroniebieskiego, zawiera?a wakuole i drobne cz?stki przypominaj?ce py?. J?dra by?y okr?g?e lub owalne. Chromatyny by?y lu?ne, ale nieco grubsze ni? w pierwszej grupie. J?derka by?y du?e i wyra?ne.
Badanie cytologiczne szpiku kostnego
Informacje o ostrej bia?aczce mielomonocytowej (AML-M4)
- Ostra bia?aczka mielomonocytowa (AMML) jest form? ostrej bia?aczki szpikowej wynikaj?cej z proliferacji mieloblastów i monoblastów i stanowi 20% AML.
- U niektórych pacjentów mo?e wyst?pi? zm?czenie, zaburzenia czasu? krwawienia, niedokrwisto?? i ma?op?ytkowo??.
- Kryteria rozpoznania AMML to ponad 20% mieloblastów i promonocytów w szpiku kostnym.
- W wyniku ró?nicowania szpiku dochodzi do zahamowania proliferacji erytrocytów i megakariocytów.
Analiza przypadku
M4 jest rodzajem ostrej bia?aczki granulocytowej i dzieli si? na cztery podtypy, tj. M4a, M4b, M4c i M4Eo.
Podziel si? swoim przypadkiem klinicznym!
- Czy chcesz podzieli? si? z nami swoim przypadkiem? Ch?tnie opublikujemy go na ?amach mindray.com/pl ze specjalnymi podzi?kowaniami!
- Przypadki IVD: Zaleca si? zg?aszanie wszelkich typowych, b??dnie zdiagnozowanych, szczególnych lub rzadkich przypadków, które otrzyma?y ostateczn? diagnoz? lub skuteczne leczenie. Szczególnie zalecane s? przypadki wymagaj?ce komunikacji mi?dzy laboratorium a oddzia?em klinicznym.
- Format:?W zg?oszeniu nale?y uwzgl?dni? cztery sekcje: "Wprowadzenie do przypadku, Szczegó?y przypadku, Analiza przypadku i Streszczenie". Sekcja Szczegó?y przypadku musi zawiera?: g?ówn? histori? medyczn?, pozytywne wyniki testów, negatywne wyniki testów, które s? pomocne w diagnozie oraz diagnoz? i proces leczenia.
- Prosimy o przes?anie zg?oszenia w dokumencie Word. Zg?oszenie nale?y przes?a? poczt? elektroniczn? na adres [email protected]
