Attualmente non sono noti trattamenti sicuri ed efficaci per i sintomi pi¨´ gravi del COVID-19. La mancanza di trattamenti efficaci significa che i vaccini sono l'unico modo per porre fine all'impatto devastante della pandemia. Fortunatamente sono gi¨¤ stati sviluppati diversi tipi di vaccini contro il SARS-CoV-2.

SARS-CoV-2 S-RBD si lega ad ACE2 per infettare le cellule ospiti. Gli studi hanno dimostrato che gli anticorpi neutralizzanti che agiscono principalmente contro l'S-RBD possono impedire che SARS-CoV-2 RBD si leghi ad ACE2. I vaccini possono stimolare il sistema immunitario affinch¨¦ generi anticorpi neutralizzanti. Il grado di protezione fornito dai vaccini, o da una precedente infezione, potrebbe essere dimostrato rilevando gli anticorpi neutralizzanti.

L'identificazione degli anticorpi neutralizzanti pu¨° aiutare a indicare

• La risposta immunitaria indotta da infezioni naturali e vaccini (post-vaccinazione).
  
• L'importanza per chi riceve il vaccino di conoscere la reale risposta immunitaria prima della vaccinazione. Uno degli approcci pi¨´ adeguati dei governi ¨¨ distribuire i vaccini alla parte di popolazione pi¨´ a rischio, come operatori sanitari.
  

Perch¨¦ utilizzare il test immunologico

L'approccio convenzionale consiste nell'eseguire un test di neutralizzazione virale (VNT).

• Metodo standard
  
• Elevati requisiti di biosicurezza
  
• Tempistiche lunghe
  
• Risorse di laboratorio molto limitate e costi elevati
  

Dati gli svantaggi di questo test, i test immunologici risultano fondamentali per la valutazione dei vaccini, sia negli studi clinici sia nell'ambito dei programmi di immunizzazione nazionali.

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Possiamo effettivamente dedurre il risultato di un VNT eseguendo un test di neutralizzazione riduzione/delle placche (PRNT).

Il test immunologico chemiluminescente ¨¨ una scelta affidabile per il monitoraggio dell'efficacia del vaccino

• Il test immunologico pu¨° rilevare gli anticorpi
  
• Gli anticorpi protettivi costituiscono solo l'1-3% degli anticorpi totali in circolazione (IgG)
  
• La tabella seguente illustra le differenze nelle tecnologie del test immunologico
  

MindrayAnticorpi IgG Mindray S-RBD

La proteina spike ¨¨ costituita da due porzioni, S1 e S2, responsabili del legame.

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La porzione S1 contiene la proteina dominio legante il recettore (RBD), coinvolta nel riconoscimento e nel legame del recettore della cellula ospite, mentre il dominio S2 contiene il peptide di fusione putativo e le ripetizioni heptad HR1 e HR2.

• Il test per gli anticorpi IgG S-RBD ¨¨ progettato per riflettere il meccanismo di protezione in vivo
  
• Pu¨° rilevare in modo specifico gli anticorpi neutralizzanti