Diretor adjunto de laborat¨®rio
O primeiro hospital afiliado da Universidade Shaoyang, prov¨ªncia de Hunan, China

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Devido ¨¤ mudan?a na estrutura da dieta e estilo de vida pouco saud¨¢vel, a hiperlipidemia se tornou um fen?meno comum na sociedade de hoje entre os pacientes, particularmente aqueles que apresentam triglicer¨ªdeos (TG) e quilom¨ªcrons (CM) elevados. Isso tamb¨¦m causa consider¨¢vel interfer¨ºncia nos testes de bioqu¨ªmica. Na pr¨¢tica cl¨ªnica, a interfer¨ºncia da lipemia pode ser avaliada pelo ¨ªndice s¨¦rico e pela concentra??o de TG.

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Nesse caso, a amostra foi enviada ao laborat¨®rio para detec??o da causa de dor abdominal do paciente e o sistema emitiu um alarme de absorb?ncia anormal. O resultado do TG foi de apenas 3,75 mmol/L, o que era inconsistente com o status da amostra que j¨¢ estava marcada como lipemia severa. Verificamos a curva de rea??o de TG e descobrimos que o valor de densidade ¨®tica (DO) da rea??o subiu rapidamente at¨¦ o m¨¢ximo e depois come?ou a diminuir. Quando a rea??o chegou ao fim, o valor de DO era apenas um sexto de seu valor de pico e isso causava o falso resultado baixo. Ap¨®s a dilui??o manual da amostra, o resultado foi de 67,2 mmol/L, que era muito maior que o limite superior da linearidade de 20 mmol/L do TG. Tamb¨¦m executamos novamente esta amostra em outro sistema de detec??o, o resultado do teste ainda era muito inferior ¨¤ concentra??o real.

O m¨¦todo colorim¨¦trico de ponto final ¨¦ usado para o teste de TG. Quando o ponto de equival¨ºncia da rea??o ¨¦ atingido, todos os analitos s?o convertidos em produtos, e a absorb?ncia n?o aumenta nem diminui. (without mais) O princ¨ªpio de medi??o mostrado no manual de instru??es do reagente TG ¨¦ o m¨¦todo da oxidase envolvendo a rea??o de cor ¡°Trinder¡± (Figura 2).

Devido ¨¤ concentra??o extremamente alta de TG na amostra, a velocidade da rea??o ser¨¢ muito r¨¢pida. O oxig¨ºnio na solu??o de rea??o ¨¦ rapidamente exaurido e o novo oxig¨ºnio n?o consegue ser dissolvido na solu??o e n?o se junta ¨¤ rea??o em tempo h¨¢bil. Sob tal circunst?ncia, a rea??o ser¨¢ estagnada ou mesmo revertida, o que levar¨¢ a um resultado impreciso (geralmente inferior ¨¤ concentra??o real). O sistema qu¨ªmico integrado da Mindray pode monitorar a curva de rea??o em tempo real e fornecer um sinalizador de alarme inteligente quando encontrar caracter¨ªsticas de absorb?ncia anormais. Ap¨®s a identifica??o, o sistema acionar¨¢ a fun??o de auto dilui??o e produzir¨¢ resultados mais confi¨¢veis.

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Os casos de altas concentra??es de TG s?o bastante comuns na pr¨¢tica cl¨ªnica. Se o t¨¦cnico de laborat¨®rio n?o conseguir encontrar as anormalidades a tempo, resultados incorretos podem ser reportados. Mesmo que a curva de rea??o anormal possa ser detectada por uma pessoa experiente, a revis?o repetida e a repeti??o manual com dilui??o diminuir?o a efici¨ºncia do trabalho. Portanto, o sinalizador de alarme inteligente mais a fun??o de repeti??o autom¨¢tica no sistema de teste integrado ¨¦ de grande benef¨ªcio para a confiabilidade e efici¨ºncia do laborat¨®rio

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Para o sistema qu¨ªmico fechado integrado, alguns ¨ªndices foram embutidos no software, o que pode ajudar o sistema a monitorar a curva de rea??o e fornecer uma avalia??o para rea??o anormal. Na interface do software na figura 3, P1 e P2 referem-se ao n¨²mero de sequ¨ºncia dos pontos de absorb?ncia na curva de rea??o. O software pode calcular automaticamente o valor de P2 menos P1 (P2-P1). M e N referem-se respectivamente ao valor m¨ªnimo e m¨¢ximo (P2-P1) para identifica??o da exist¨ºncia de anormalidades no processo da rea??o.

Atrav¨¦s do monitoramento da curva de rea??o e da fun??o without ¡®de¡¯ algoritmo, o analisador pode identificar automaticamente as anormalidades e dar um sinalizador ¡°RE¡±, e posteriormente acionar a fun??o de dilui??o autom¨¢tica. Ap¨®s without ¡®a¡¯ dilui??o e repeti??o autom¨¢ticas, a curva da rea??o voltou ao normal e o resultado do teste foi de 68,4 mmol/L, o que est¨¢ de acordo com o resultado obtido na dilui??o manual (Figura 4).

O sistema de teste AAA integrado tem um poderoso banco de dados de teste embutido no software. Por exemplo, dados de aplica??o (volume R1/R2/S, tempo de rea??o, comprimento de onda pri./sec., intervalo de linearidade, regra de repeti??o) e dados de monitoramento da rea??o (pares de arraste, regra de verifica??o do esgotamento do substrato, regra de verifica??o da rea??o de Trinder e regra de verifica??o do efeito gancho). O poderoso banco de dados pode tornar o sistema de teste mais eficiente e inteligente, bem como mais f¨¢cil. Juntos, o sistema qu¨ªmico AAA integrado pode melhorar muito a efici¨ºncia, reduzir o tempo de TAT, reduzir o risco potencial de erros e aumentar a satisfa??o cl¨ªnica e do paciente.